本項(xiàng)目主要通過分析食入性抗原的IgE，來了解對(duì)食物來源抗原產(chǎn)生I型超敏反應(yīng)的可能。
Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng) 。
凡進(jìn)入機(jī)體能誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性 IgE 類抗體，導(dǎo)致超敏反應(yīng)的抗原稱為變應(yīng)原（allergy）。有些變應(yīng)原為完全抗原，也有些為半抗原。 一般變應(yīng)原均屬外源性抗原。
引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗體主要為 IgE ，因其由變應(yīng)原誘導(dǎo)產(chǎn)生，又稱為反應(yīng)素（allergins）。正常人血清中其含量極低，超敏患者明顯升高。IgE 主要在鼻咽、扁桃體、氣管、支氣管和胃腸道等處的粘膜下固有層淋巴組織中產(chǎn)生，這些部位也是變應(yīng)原易于侵入和超敏反應(yīng)常見的發(fā)生部位。被變應(yīng)原刺激后，易于產(chǎn)生 IgE 類抗體的機(jī)體為特應(yīng)性素質(zhì)個(gè)體，亦稱過敏體質(zhì)者。研究表明：Ⅰ 型超敏反應(yīng)的發(fā)生屬常染色體顯性遺傳，可能與 MHC Ⅱ類基因中的某些位點(diǎn)有關(guān)， IgE 為親細(xì)胞抗體，能通過 Fc 段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的 IgE Fc 受體（Fc ε R）結(jié)合。結(jié)合于細(xì)胞表面的 IgE 比較穩(wěn)定不易降解。
肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞是參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞，胞漿含有嗜堿性顆粒，能釋放或介導(dǎo)合成大致相同的活性介質(zhì)，如組織胺、白三烯、血小板活化因子、緩激肽等。此二類細(xì)胞來源于髓樣干細(xì)胞前體。其細(xì)胞表面均具有高親和力的 IgE Fc 受體，能與 IgE Fc 段牢固結(jié)合。肥大細(xì)胞主要分布于皮膚、淋巴組織、子宮、膀胱、以及消化道粘膜下層結(jié)締組織中微血管周圍和內(nèi)臟器官的包膜中，嗜堿性粒細(xì)胞主要存在于血液中。嗜酸性粒細(xì)胞 一般認(rèn)為嗜酸性粒細(xì)胞在Ⅰ型超敏反應(yīng)中具有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。在Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生過程中，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子（eosinophill chemotac- tic factor of anaphylaxis,ECF-A），引起嗜酸性粒細(xì)胞局部聚集。嗜酸性粒細(xì)胞通過釋放組織胺酶滅活組織胺，釋放芳基硫酸酯酶滅活血小板活化因子，同時(shí)也可直接吞噬和破壞肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫出的顆粒，從而下調(diào)Ⅰ型超敏反應(yīng)。來研究發(fā)現(xiàn)，嗜酸性粒細(xì)胞被某些細(xì)胞因子，如 IL-3、 IL-5 、 GM-CSF 或 PAF 活化后，亦可表達(dá)高親和力的 IgE Fc 受體，引發(fā)脫顆粒，參與Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相的形成和維持，IgG也會(huì)引起部分嗜堿性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒引起類似的超敏反應(yīng)。
■分析項(xiàng)目：
半定量分析血清中24種，42種食物的IgE
■分析樣品
至少1000微升全血（自然凝固或者促凝管促凝）；
■采樣注意事項(xiàng)：
●有凝血障礙請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)采血。
●近期注射疫苗的需要暫停采樣
●感冒康復(fù)后至少一周采樣；
●按照采樣指導(dǎo)采樣；
■報(bào)告周期：7天
肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放和合成的主要活性介質(zhì)：
a.由脫出顆粒釋放的活性介質(zhì) ① 組胺（hastamin）：存在于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)，隨顆粒脫出后被釋放，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)；支氣管平滑肌收縮、痙攣；粘液腺體分泌增強(qiáng)等生物學(xué)效應(yīng)。此酶作用時(shí)間短暫，在體內(nèi)可迅速被組胺酶降解，失去活性。②激肽（kinin）：是由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫出的顆粒所釋放的激肽原酶，作用于血漿中的激肽原使之活化， 而生成的活性介質(zhì)。其中緩激肽有收縮平滑肌、擴(kuò)張血管和增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性的作用，并能刺激痛覺神經(jīng)引起疼痛。由組胺介導(dǎo)的不耐受產(chǎn)生類似過敏現(xiàn)象，詳細(xì)咨詢組胺不耐受健康咨詢。
b. 細(xì)胞新合成的活性介質(zhì) ①白三烯（leukotrens,LTs）與前列腺素 D2 （pnostaglandins，PGD2 ）：LTS 和 PGD2 是引起Ⅰ型超敏反應(yīng)晚期相反應(yīng)的主要介質(zhì)。二者均為花生四烯酸的衍生物，由 活化的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的胞膜磷脂釋放的花生四烯酸，經(jīng)脂氧合（LTs）或環(huán)氧合（PGD2 ）途徑生成。LTs 由 LTC4 、 LTD4 、 LTE4 組成，主要作用是能強(qiáng)烈持久地收縮平滑肌、擴(kuò)張血管 、增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性以及促進(jìn)粘液腺體的分泌。PGD2 也有引起支氣管平滑肌收縮、使血管擴(kuò) 張、毛細(xì)血管通透性增加的作用。②血小板活化因子（platlet activating faction PAF）：是羥基化 磷脂經(jīng)磷脂酶 A2 及乙酰轉(zhuǎn)移酶作用的產(chǎn)物，主要由嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生。它能使血小板凝集、活化、 并釋放組胺等介質(zhì)，參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的晚期相反應(yīng)。
